Rostock

Anlass und Ausgangssituation

Die Hansestadt Rostock ist mit ca. 200.000 Einwohnern die größte Stadt des Bundeslandes Mecklenburg-Vorpommern.

Bereits von August 2004 bis Dezember 2006 beteiligte sich die Hansestadt Rostock am Bundesmodellprojekt HaLT unter Leitung der Klinik für Psychiatrie, Neurologie, Psychosomatik und Psychotherapie des Kindes- und Jugendalters der medizinischen Fakultät der Universität Rostock (KJPP, reaktiv) und der Landeskoordinierungsstelle für Suchtvorbeugung Mecklenburg-Vorpommern (LAKOST, proaktiv gemeinsam umgesetzt mit dem damaligen Suchtpräventionskabinett der Hansestadt Rostock).
2007 wurde HaLT in der Hansestadt reaktiv weitergeführt und eine Evaluationsstudie durchgeführt. In dieser Zeit wurde die Basis für ein umfassendes Konzept der Alkoholprävention aufgebaut, mit dem folgende Ziele in der Kommune erreicht wurden:

• Schaffung eines niedrigschwelligen Hilfsangebotes für Kinder und Jugendliche, welches mit dem Auslaufen des Projektes jedoch aufhörte zu existieren
• Erfassen von Hintergründen und Risikofaktoren problematischen Konsumverhaltens und darauf aufbauende Beratung und Therapieplanung an ca. 200 intoxzierten Kindern und Jugendlichen
• Reduzierung von riskantem Trinkverhalten unter jungen Menschen Im Zeitraum von 2004 und 2006
• Gezielte Prävention an Kernorten der Alkoholbeschaffung und des Alkoholkonsums.

Der damalige Anlass für die Umsetzung des Bundesmodellprojektes in der Hansestadt Rostock war die alarmierende Zunahme akuter Alkoholintoxikationen im Jahr 2002 mit 424 Fällen.

Für diesen Projektzeitraum und die Weiterführung 2007 konnte der Wirkungsnachweis von HaLT erbracht werden. Nach den im Rostocker HaLT-Projekt erfassten Daten konnte zwischen 2004 und 2006 ein Rückgang der Intoxikationsraten um etwa 20% erreicht werden, dennoch wurde auch gegen Ende des Projektes etwa ein Fall einer Intoxikation pro Woche verzeichnet.

Von 2009 bis 2011 beteiligte sich die Hansestadt Rostock am Landesprojekt "Halt - Hart am Limit" unter Schirmherrschaft des Oberbürgermeisters. In diesem Zeitraum wurde ein weiterer wirksamer Ansatz zur Suchtprävention entwickelt. So wurde mit dem Netzwerk HaLT der Hansestadt Rostock die Präventionsarbeit gestärkt, um eine erhöhte Sensibilität bei Kindern und Jugendlichen und der Öffentlichkeit zu den Folgen übermäßigen Alkoholgenusses zu schaffen.

Nach Beendigung des Bundesmodell- und Landesprojektes werden weiter immer mehr Kinder und Jugendliche aufgrund von Alkoholmissbrauch stationär im Krankenhaus behandelt. So wurden vom 1. Januar bis 8. August 2009 55 Kinder/Jugendliche zur Entgiftung in die Universitäts-Kinder- und Jugendklinik aufgenommen. Im Jahre 2010 waren es 68 Kinder/Jugendliche, die wegen einer Alkoholvergiftung in der Klinik behandelt wurden.

Die Zahl der Jugendlichen im Alter zwischen 10 und 20 Jahren, die aufgrund von Alkoholvergiftungen in die Notaufnahme eines Krankenhauses eingeliefert werden mussten, ist zwischen 2000 und 2010 von 9.500 auf 26.000 gestiegen. Der riskante Konsum von suchterzeugenden Substanzen zeigt unter den Kindern und Jugendlichen Rostocks folgende Trends:

• Alkohol ist die am weitesten verbreitete Droge, das Einstiegsalter liegt zwischen dem 13. und 14. Lebensjahr.
• Zunehmend junge Menschen konsumieren verschiedenartige psychoaktive Substanzen von diesem Mischkonsums geht jedoch ein besonderes Risiko und die Gefahr gesundheitsgefährdende Zwischenfälle erhöht sich durch Mischkonsum.
• der Anteil junger und jüngster Konsumenten steigt besorgniserregend, insbesondere für Alkohol.

Aus den drei Suchtberatungsstellen der Hansestadt Rostock zeichnet sich folgender Trend ab:

• Jährlich werden durchschnittlich 2.500 Klienten durch die Mitarbeiter der drei Suchtberatungsstellen (SBS) der Hansestadt betreut. Ca. 10.000 Einzelkontakte werden jährlich mittels einer einrichtungsbezogenen Statistik (EBIS) erfasst.
• Die Inanspruchnahme der SBS durch Alkoholabhängige ist vergleichsweise gut: bundesweit nehmen ca. 5% der Betroffenen die spezialisierten ambulanten Hilfen wahr, in Mecklenburg-Vorpommern sind es ca. 9,5%.
• Ebenfalls günstiger als im Bundesgebiet sieht das Ergebnis für Cannabis-Abhängige aus: ca. 11,3% der Abhängigen nehmen die SBS in Mecklenburg-Vorpommern in Anspruch, im Bundesgebiet sind es ca. 5%.
• Betrachtet man die Klienten mit einer alkoholbezogenen Störung, so spiegelt sich in den Zahlen die allgemeine Entwicklung der Arbeitslosigkeit wider: in Mecklenburg-Vorpommern sind 20% mehr arbeitslos als in den alten Bundesländern. Arbeitslosigkeit bei den Klienten in den SBS hat von 2002 – 2006 teilweise um bis zu 20% zugenommen.

Konzeption

Schwerpunkt: Regionale Suchtprävention stärken -Jugendschutz effizienter gestalten - Jugend-Sucht-Beratung ausbauen

Dieses Konzept ist Teil des Gesamtkonzeptes im Sinne der Förderung des körperlichen, geistigen und seelischen Wohlbefinden zu verstehen.
Insofern muss die Suchtprävention ämterübergreifend organisiert sein, d.h. in enger Zusammenarbeit mit Sucht- und Psychiatriekoordination.

Zielgruppen

• Kinder bis 13 Jahre
• Jugendliche 14-17 Jahre
• Junge Erwachsene 18-27 Jahre
• Erwachsene 28-64 Jahre (Eltern, Verkaufspersonal u.a.)
• Konsumerfahrene Menschen
• Peers
• MigrantInnen
• MultiplikatorInnen
• Sonstige Risikogruppen

Ziele

Suchtprävention, die die relevanten Zielgruppen systematisch in ihren Lebenswelten anspricht, ist besonders wirksam im Hinblick auf die gesundheitsförderliche Veränderung von Wissen, Einstellungen und Verhaltensweisen.
Die konzeptionelle Arbeit in der Suchtprävention ist darum primär damit befasst:

• Stärkung der gesamtstädtischen Ausstrahlung und Wirkung von Prävention
• Stärkung von Maßnahmen zur frühzeitigen Intervention
  • um legalen und illegalen Drogenkonsum zu reduzieren
  • Suchtkarrieren rechtzeitig zu stoppen und
  • so langfristig hohe Kosten zu vermeiden
• Kinder und Jugendliche in Familie, Schule und Freizeit anzusprechen,
• Erwachsene Menschen im häuslichen Umfeld, über den Arbeitsplatz und im Freizeitbereich zu erreichen,
• Multiplikatoren und Kooperationspartner für eine tragfähige Zusammenarbeit zu gewinnen
• Bewusst machen von Werten und Normen (gesundheitsförderliche Werte)
• Kompetenzerweiterung (Training sozialer Fähigkeiten, Fertigkeiten)
• Vermittlung suchtpräventiver Haltungen und Einstellungen

Diese konzeptionelle Arbeit zielt auf den Ausbau von Angeboten zur Suchtprävention und Frühintervention in der Hansestadt Rostock, wie

• Suchtprävention an Schulen
• Beratung und Behandlung von Kindern und Jugendlichen mit erhöhtem Suchtrisiko
• Umgang mit Suchtmittel missbrauchenden und suchtgefährdeten Kindern und Jugendlichen im Rahmen von Jugendhilfe und Schule
• Verbesserungspotentiale des derzeitigen Angebots der Suchtprävention und -hilfe für Kinder und Jugendliche
  • Einrichtungen der Suchtprävention und Suchtberatung
  • Frühe Intervention im Rahmen von Jugendhilfe und Schule

Dabei beinhaltet das Aufgabenspektrum

• Projektentwicklung, -begleitung und -durchführung
• Fortbildung für Suchtberatungs- und Präventionslehrkräfte
• Schulungs- und Weiterbildungsangebote für  Multiplikatoren, d.h. für Personen, die haupt- und lehramtlich mit den Zielgruppen Kinder und Jugendliche arbeiten
• Präventive Gruppenangebote für gefährdete Kinder und Jugendliche
• Durchführung von Präventionsveranstaltungen/Projektwochen, Schulprojekten, Workshops, Projekttage
• Elternabende, Vortragsreihen
• Sucht- und Suchtpräventionswochen/-tage
• Gremien- und Netzwerkarbeit
• Öffentlichkeitsarbeit

Vorgehen und Umsetzung

Im Vordergrund stehen

• Verbindliche Arbeitsbeziehungen mit Kooperationspartnern
• Aktive Teilnahme in der Netzwerkarbeit
• Vertrauensvolle und offene Kommunikation
• Teilnahme an bzw. Initiierung von suchtpräventiven Gremien und Bündnissen
• Netzwerk-Projekte

Setting/Arbeitsfeld

• Ausbildungsstätten und Betriebe
• Familie, einschließlich Eltern und Familie mit dem Schwerpunkt "Kinder aus suchtbelasteten Familien" 
• Gesamtbevölkerung
• Gesundheitswesen
• Jugendhilfe und Jugendarbeit
• Kindertagesstätten und Schule
• Stadtteil/Gemeinde
• Vereine/Verbände/Kirche
• Suchthilfe

Das regionale Konzept zielt auf Prävention und Frühintervention des Suchtmittelkonsums und – missbrauchs, insbesondere bei Kindern und Jugendlichen, durch

• Verbindliche und abgestimmte behördenübergreifende Steuerung der Suchtprävention
• Aufgabenzuordnung und arbeitsfeldübergreifende Kooperation
• Optimierung der Schnittstellen zwischen Jugendhilfe und stationärer Suchthilfe
• Optimierung der Handlungskompetenz  zur selektiven und indizierten Suchtprävention
• Weiterentwicklung der Behandlungsmöglichkeiten für suchtkranke Kinder und Jugendliche in Rostock unter Beachtung der wirkungsorientierten Steuerung
• Entwicklung und Vernetzung von Angeboten für moderne konsumentenorientierte Sekundärprävention.

Ergebnisse und Erreichtes

• Funktionierendes und etabliertes Netzwerk der Rostocker Suchtkrankenhilfe zur verbindlichen und abgestimmten behördenübergreifenden Steuerung der Suchtprävention (s. Anlagen).
• Dauerhafte Plakatierung von 88 CityLight Flächen zu feststehenden Zeiten folgender Großveranstaltungen: HanseSail und Weihnachtsmarkt  (s. Anlagen). Parallel dazu erfolgt die Verteilung von CityCards mit verschiedenen Motiven. Diese CityCards sprechen die Sprache der jungen und jung gebliebenen Erwachsenen und erreichen diese direkt in allen Orten der Hansestadt Rostock, wie in der Kulturszene mit 60 Standorten und in der Jungen Szene mit 40 Standorten in der Stadt  (s. Anlagen). Im Buchungszeitraum wurden die Karten über 90% entnommen. Die Kartenmotive wurden landesweit von anderen Institutionen angefragt, z.B. zu den Jugendtheatertagen in Parchim.
• Dauerhafte Multiplikatorenschulungen (s. Einzelprojekte), Anfragen erfolgen über die Sucht- und Psychiatriekoordinatorin bzw. direkt bei den Netzwerkpartnern.
• Informationsvorlage zur Gründung einer interfraktionellen Arbeitsgruppe mit dem Ziel der Erarbeitung einer Rahmenkonzeption zur Unterstützung  kommunaler Suchtprävention (s. Anlagen).
• Schaffung einer Personalstelle Suchtpräventionsfachkraft im Gesundheitsamt der Hansestadt Rostock durch einen Bürgerschaftsbeschluss. Die externe Ausschreibung erfolgt im Februar 2013.
• Auf Grund der engen Vernetzung der Fachkräfte ist die jährlich stattfindende Aktionswoche gegen Suchtgefahren erstmalig vom 3. bis 7. September 2012 umstrukturiert worden und wird in der Woche vom 27. bis 31. Mai 2013 zum 20. Mal stattfinden, s. Anlage Programmflyer und Pressemitteilungen. Die Aktionswoche wird medial vom örtlichen Radiosender LOHRO mit mehreren Livesendungen begleitet. Öffentliche Veranstaltungen mit über 400 Besuchern: Kinovorstellung, Buchlesung, Symposium, Tag der offenen Tür in den Einrichtungen des Rostocker Netzwerkes  (s. Anlagen).

Suchtpräventionsprojekt "ZerlegBar" in der Berufsschule: im Rahmen dieses Projektes fertigen betroffene Auszubildende im Bereich Holz der Bildungsgesellschaft Hähnlein mbH "Sprungbrett" eine zerlegbare Bar an. Diese Bar steht für Präventionsveranstaltungen ab Mai 2013 zur Verfügung und kann im Gesundheitsamt ausgeliehen werden. Parallel dazu erfolgen Suchtpräventionsveranstaltungen in der Berufsschule.